Secteur Privé - Complémentaire Santé Solidaire - Offre - Titre

Complémentaire Santé Solidaire

Au 1er novembre 2019, la CMU-C (Couverture maladie universelle complémentaire) s’est élargie aux bénéficiaires de l’ACS (Aide à la complémentaire santé). La fusion entre les deux anciens dispositifs a donné naissance à un dispositif unique : la Complémentaire santé solidaire (CSS).


 

Secteur Privé - Complémentaire Santé Solidaire - Offre - Contenu

LA COMPLÉMENTAIRE SANTÉ SOLIDAIRE

 

À qui est-elle destinée ?

La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) est dédiée aux personnes à faibles ressources et peut couvrir l’ensemble de votre foyer.

Pour bénéficier de cette aide, vous devez être couvert par l’assurance maladie  et ne pas dépasser la limite maximum de ressources.

Selon vos ressources elle peut vous être accordée :

  • Sans participation financière
  • En contrepartie d’une participation financière (moins de 1 € par jour par personne).

 

Plafonds d'attribution de la Complémentaire Santé Solidaire au 1er avril 2020 :

 

(source Ameli.fr)

 

Quelle participation financière peut vous être demandée ?

Dans le cas d'une attribution avec participation financière:

Le montant mensuel de la participation financière par bénéficiaire est différent si vous relevez du régime général ou du régime local Alsace-Moselle.

Vous trouverez ci-dessous les grilles tarifaires :

 

Quelles sont vos garanties ?

Vos frais médicaux sont payés par les organismes d'assurance maladie obligatoire ainsi que la MGAS, votre complémentaire santé.

Les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire n’ont pas de reste à charge et ne font aucune avance de frais pour :

  • les consultations chez le médecin, le dentiste, l’infirmier, le kinésithérapeute, l’hôpital, les médicaments ;
  • l’accès aux matériels médicaux (cannes, fauteuils roulants…) ;
  • ainsi qu’une large gamme de lunettes de vue, prothèses dentaires ou auditives répondant à tous les besoins.

 

Comment adhérer ?

Les démarches pour bénéficier de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS)  auprès de votre caisse d’assurance maladie sont les suivantes :

Votre dossier de demande doit être adressé à votre caisse d'assurance maladie, avec le formulaire de demande complété et accompagné

des pièces justificatives.

Dès validation de vos droits par votre caisse d’assurance maladie, celle-ci nous informera et nous transmettra automatiquement  

vos coordonnées afin que nous puissions vous adresser un bulletin d’adhésion et un mandat de prélèvement que vous devrez nous renvoyer signé.

 

Votre droit à la Complémentaire Santé Solidaire prendra effet au 1er jour du mois qui suit la réception par votre organisme complémentaire (MGAS) de ces documents.

Votre caisse d’assurance maladie vous adressera alors une attestation de droits à la Complémentaire Santé Solidaire et vous serez invité à mettre à jour votre carte Vitale.

 

 

Toutes les informations :

Retrouvez tout le détail des droits et démarches sur le site Ameli

Nous vous invitons également à utiliser le simulateur de droit pour valider votre éligibilité.

 

 

Nous contacter :